¿Qué es la
TRC?
La terapia de resincronización cardíaca (mucho
más fácil de recordar como TRC) es una forma de tratar la insuficiencia
cardíaca con un dispositivo implantable similar a un marcapasos. Este
dispositivo se sirve de diminutos pulsos eléctricos que envía
a los dos ventrículos (cámaras inferiores) del corazón
para lograr que vuelvan a latir juntos y de forma más sincronizada. Así
mejora la capacidad del corazón para bombear sangre y oxígeno
al cuerpo. Existen sistemas simples que sólo proporcionan terapia de
resincronización cardíaca. También hay otros combinados
que proporcionan TRC y tratamiento de las
taquiarritmias ventriculares (TV/FV).
Se ha demostrado que la TRC, junto con un programa de tratamiento
completo, mejora la calidad de vida de muchos pacientes reduciendo los síntomas
de insuficiencia cardíaca, aumentando la capacidad de esfuerzo y permitiendo
reanudar muchas actividades cotidianas. No sustituye al tratamiento farmacológico,
y se recomienda a quienes opten por recibir TRC que sigan tomando la medicación
recetada por su médico.
¿Cómo funciona la TRC?
En un marcapasos convencional, el aparato sólo estimula al ventrículo
derecho. En la TRC se estimulan los dos ventrículos, o en ocasiones sólo
el izquierdo. En pacientes que reúnan los requisitos que se detallan
a continuación, de esta forma se consigue una contracción más
coordinada del ventrículo izquierdo, con lo que aumenta la sangre que
puede bombear al organismo. La TRC también reduce la presión en
el interior del corazón; a su vez, esto disminuye la congestión
pulmonar y mejora los signos y síntomas de insuficiencia cardíaca.
Vea un vídeo de resincronización de un corazón
¿Quién es un
buen candidato para la TRC?
Su médico hará uso de los siguientes criterios para determinar
si usted es un posible candidato para una terapia de resincronización
cardíaca:
- Su medicación no controla adecuadamente los síntomas,
y usted sigue teniendo una calidad de vida baja.
- Su médico ha determinado que su insuficiencia cardíaca
es de clase III o IV.
- Su corazón no es capaz de bombear sangre con eficacia
(lo que también se denomina fracción
de eyección baja).
- Sus síntomas persisten aunque ha estado tomando
la dosis máxima de la medicación que le recetó su médico.
- Presenta una duración del QRS igual o superior a
130 ms (es un dato que se mide en el electrocardiograma).
Existen varios dispositivos de resincronización cardíaca.
Su médico determinará cuál es el adecuado para usted en
función de su historia clínica y de si corre riesgo de sufrir
arritmias ventriculares.
Sistema simple - sólo proporciona terapia de resincronización
cardíaca.
Sistema combinado - proporciona TRC y tratamiento para las taquiarritmias
ventriculares (TV/FV).
En ensayos clínicos se ha demostrado que, en determinados
pacientes, la terapia de resincronización cardíaca:
- mejora la capacidad de esfuerzo y de realizar otras actividades
físicas
- mejora la calidad de vida
- mejora la clase funcional de la New York Heart Association
(clase III, IV - el sistema de clasificación de la insuficiencia
cardíaca creado por la New York Heart Association y que se emplea
muy a menudo en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca).
- Reduce la mortalidad y las hospitalizaciones.
¿Qué ocurre en
la intervención quirúrgica para la implantación de un marcapasos
para la insuficiencia cardíaca?
La implantación de un marcapasos para la insuficiencia cardíaca
es un procedimiento médico habitual. El dispositivo se coloca bajo la
piel del tórax y se conecta a tres derivaciones (cables blandos aislados)
que se insertan en el corazón a través de las venas.
Recibirá un medicamento para que se encuentre adormecido y cómodo
durante el procedimiento. Después de la intervención, podrá
ver un pequeño bulto en la piel que cubre al dispositivo. Los cables
son muy delgados e invisibles.
Normalmente pasará una noche en el hospital y recibirá instrucciones
para su domicilio. Puede que durante un período corto el movimiento del
brazo más cercano al dispositivo esté restringido.
Los cambios en el tipo de vida como comer con menos sal, practicar
ejercicio con moderación y descansar lo suficiente pueden ayuda a aliviar
los síntomas que se experimentan en todas las fases de la insuficiencia
cardíaca. Tanto el ejercicio como el reposo son importantes. Más
sobre los cambios del tipo de vida.
Última actualización:
20.05.2008
